Приложение N 1

Примерная форма договора о предоставлении социальных услуг

____________________________                    "_____"_________20___года
(место заключения договора)
                                                 N ______________________
_________________________________________________________________________
            (полное наименование поставщика социальных услуг)
 именуемый в дальнейшем "Исполнитель", в лице ___________________________
                         (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)
______________________________________________, действующего на основании
  уполномоченного представителя Исполнителя)
________________________________________________________________________,
             (основание правомочия: устав, доверенность, др.)
 с одной стороны, и _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, признанного нуждающимся
______________________________________, именуемый в дальнейшем "Заказчик"
     в социальном обслуживании)
________________________________________________________________________,
 (наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность Заказчика)
 проживающий по адресу:_________________________________________________,
                              (адрес места жительства Заказчика)
 в лице*(1) ____________________________________________________________,
 (фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика)
________________________________________________________________________,
                   (наименование и реквизиты документа,
________________________________________________________________________,
       удостоверяющего личность законного представителя Заказчика)
 действующего на основании ______________________________________________
                                        (основание правомочия)
______________________, проживающий по адресу: __________________________
________________________________________________________________________,
 (указывается адрес места жительства законного представителя Заказчика)
 с другой стороны, совместно именуемые в дальнейшем Сторонами,  заключили
 настоящий Договор о нижеследующем.

                           I. Предмет Договора

      1. Заказчик поручает, а Исполнитель  обязуется  оказать  социальные
 услуги Заказчику на основании  индивидуальной  программы  предоставления
 социальных услуг Заказчика, выданной в установленном  порядке   (далее -
 Услуги, индивидуальная программа), которая является неотъемлемой  частью
 настоящего договора, а Заказчик обязуется оплачивать  указанные  Услуги,
 за   исключением   случаев,   когда   законодательством   о   социальном
 обслуживании граждан в Российской Федерации предусмотрено предоставление
 социальных услуг бесплатно*(2).
      2. Сроки и условия предоставления конкретной Услуги устанавливаются
 в  соответствии   со   сроками   и   условиями,     предусмотренными для
 предоставления соответствующих  Услуг  индивидуальной  программой,  и  в
 согласованном Сторонами виде являются приложением к настоящему Договору.
      3. Место оказания Услуг: _________________________________________.
                                (указывается адрес места оказания услуг)
      4. По результатам оказания Услуг Исполнитель представляет Заказчику
 акт  сдачи-приемки  оказанных  Услуг,  подписанный     Исполнителем, в 2
 экземплярах, составленный по  форме,  согласованной  Сторонами,  который
 является неотъемлемой частью настоящего договора.

II. Взаимодействие Сторон*(3)

5. Исполнитель обязан:
а) предоставлять Заказчику Услуги надлежащего качества в соответствии с порядком предоставления социальных услуг, утверждаемым уполномоченным органом государственной власти, а также индивидуальной программой и настоящим Договором;
б) предоставлять бесплатно в доступной форме Заказчику (законному представителю Заказчика) информацию о его правах и обязанностях, о видах Услуг, которые оказываются Заказчику, сроках, порядке и об условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика либо о возможности получения их бесплатно;
в) использовать информацию о Заказчике в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации о персональных данных требованиями о защите персональных данных;
г) обеспечивать сохранность личных вещей и ценностей Заказчика;
д) своевременно и в письменной форме информировать Заказчика об изменении порядка и условий предоставления Услуг, оказываемых в соответствии с настоящим Договором, а также их оплаты в случае изменения предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации;
е) вести учет Услуг, оказанных Заказчику;
ж) исполнять иные обязанности в соответствии с настоящим Договором и нормами действующего законодательства.
6. Исполнитель имеет право:
а) отказать в предоставлении Услуг Заказчику в случае нарушения им условий настоящего Договора, а также в случае возникновения у Заказчика, получающего Услуги в стационарной форме социального обслуживания, медицинских противопоказаний, указанных в заключении уполномоченной медицинской организации;
б) требовать от Заказчика соблюдения условий настоящего Договора;
в) получать от Заказчика информацию (сведения, документы), необходимые для выполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредставления либо неполного предоставления Заказчиком такой информации (сведений, документов), Исполнитель вправе приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления требуемой информации (сведений, документов);
г) изменить размер оплаты Услуг, установленный в разделе III настоящего Договора, в случае изменения среднедушевого дохода Заказчика и (или) предельной величины среднедушевого дохода, установленной законом субъекта Российской Федерации, известив об этом письменно Заказчика в течение двух дней со дня таких изменений.
7. Исполнитель не вправе передавать исполнение обязательств по настоящему Договору третьим лицам.
8. Заказчик (законный представитель Заказчика) обязан:
а) соблюдать сроки и условия настоящего Договора;
б) представлять в соответствии с нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации сведения и документы, необходимые для предоставления Услуг, предусмотренные порядком предоставления социальных услуг, утвержденным уполномоченным органом государственной власти, а также сведения и документы для расчета среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно в целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" в соответствии с Правилами определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 г. N 1075 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 43, ст. 5910);
в) своевременно информировать Исполнителя об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении Услуг, влияющих на размер среднедушевого дохода Заказчика;
г) оплачивать Услуги в объеме и на условиях, которые предусмотрены настоящим Договором - в случае предоставления социальных услуг за плату, в том числе частичную;
д) информировать в письменной форме Исполнителя о возникновении (изменении) обстоятельств, влекущих изменение (расторжение) настоящего Договора;
е) уведомлять в письменной форме Исполнителя об отказе от получения Услуг, предусмотренных настоящим Договором;
ж) соблюдать порядок предоставления социальных услуг, соответствующий форме социального обслуживания;
з) сообщать Исполнителю о выявленных нарушениях порядка предоставления социальных услуг, утвержденного уполномоченным органом государственной власти.
9. Заказчик (законный представитель Заказчика) имеет право:
а) на получение бесплатно в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, видах Услуг, которые будут оказаны Заказчику в соответствии с индивидуальной программой, сроках, порядке и условиях их предоставления, о тарифах на эти Услуги, их стоимости для Заказчика;
б) потребовать расторжения настоящего Договора при нарушении Исполнителем условий настоящего Договора.

           III. Стоимость Услуг, сроки и порядок их оплаты*(3)

      10.   Стоимость   Услуг,   предусмотренных   настоящим   Договором,
 составляет _________ рублей в месяц.
      11. Заказчик осуществляет оплату Услуг ____________________________
                    (указать период оплаты (ежемесячно, ежеквартально, по
_________________________________________________________________________
   полугодиям или иной платежный период в рублях), срок оплаты
_________________________________________________________________________
            (например, не позднее определенного числа периода,
_________________________________________________________________________
     подлежащего оплате, или не позднее определенного числа периода,
_________________________________________________________________________
            предшествующего (следующего) за периодом оплаты),
_________________________________________________________________________
     способ оплаты (за наличный расчет/в безналичном порядке на счет,
_________________________________________________________________________
      указанный в разделе VII настоящего Договора, либо указать, что
________________________________________________________________________.
       Заказчик получает Услуги бесплатно*(4) (ненужное зачеркнуть)

IV. Основания изменения и расторжения Договора*(3)

12. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены либо по соглашению Сторон, либо в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
13. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон. По инициативе одной из Сторон настоящий Договор может быть расторгнут по основаниям, предусмотренным действующим законодательством Российской Федерации.
14. Настоящий Договор считается расторгнутым со дня уведомления Исполнителем в письменной форме Заказчика об отказе от исполнения настоящего Договора, если иные сроки не установлены настоящим Договором.

V. Ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по Договору*(3)

15. Стороны несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему Договору в соответствии с законодательством Российской Федерации.

VI. Срок действия Договора и другие условия

    16. Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания Сторонами
(если иное не указано в Договоре) и действует до _______________________.
                                                    (указать срок)
    17. Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную  юридическую
силу.

VII. Адрес (место нахождения, место жительства*(5), реквизиты и подписи Сторон

Исполнитель
Полное наименование исполнителя
Адрес (место нахождения) исполнителя
ИНН исполнителя
Банковские реквизиты исполнителя
Должность руководителя исполнителя	Заказчик
Фамилия, имя, отчество (при наличии) Заказчика
Данные документа, удостоверяющего личность Заказчика
Адрес места жительства Заказчика Банковские реквизиты Заказчика (при наличии)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя Заказчика Данные документа, удостоверяющего личность, законного представителя Заказчика
Адрес места жительства законного представителя Заказчика	
___________________/_______________
(Фамилия, инициалы) (личная подпись)
М.П.	___________________/_______________
(Фамилия, инициалы) (личная подпись)	

_____________________________
*(1) Заполняется в случае заключения договора законным представителем гражданина, признанного нуждающимся в социальном обслуживании.
*(2) Части 1 и 3 статьи 31 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 7007; 2014, N 30, ст. 4257).
*(3) Стороны по своему усмотрению вправе дополнить настоящий раздел иными условиями.
*(4) Части 1 и 3 статьи 31 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".
*(5) Для Заказчика.

Информация об изменениях:
Приложение изменено с 4 мая 2018 г. - Приказ Минтруда России от 30 марта 2018 г. N 202н
См. предыдущую редакцию
Приложение N 2
(с изменениями от 28 ноября 2016 г., 30 марта 2018 г.)

Форма

_________________________________________________________________________
   (наименование органа (организации), уполномоченного(ой) на составление
       индивидуальной программы предоставления социальных услуг)

         Индивидуальная программа предоставления социальных услуг

 ____________________                            N ______________________
  (дата составления)
 1. Фамилия, имя, отчество при наличии) _________________________________
 2. Пол _____________________ 3. Дата рождения __________________________
 4. Адрес места жительства:
 почтовый индекс _____________________ город (район) ____________________
 село _________________________ улица ___________________________________
 дом N ______  корпус _______ квартира _________ телефон ________________
 5. Адрес места работы:
 почтовый индекс _____________________ город (район) ____________________
 улица ___________________ дом  _____________ телефон ___________________
 6. Серия, номер паспорта или  данные  иного  документа,  удостоверяющего
 личность, дата выдачи этих документов, наименование выдавшего органа ___
_________________________________________________________________________
 7. Адрес электронной почты (при наличии) ______________________________.
 8. Индивидуальная программа предоставления социальных услуг  разработана
 впервые, повторно (нужное подчеркнуть) на срок до: ____________________.
 9. Форма (формы) социального обслуживания _____________________________.
 10. Виды социальных услуг:

I. Социально-бытовые

N п/п	Наименование социально-бытовой услуги и формы социального обслуживания	Объем предоставления услуги	Периодичность предоставления услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о
выполнении	

						

						

II. Социально-медицинские

N 
п/п	Наименование социально-медицинской услуги и формы социального обслуживания	Объем предоставления услуги	Периодичность
предоставления
услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о
выполнении	

						

						

III. Социально-психологические

N
п/п	Наименование
социально-психологической услуги и формы социального обслуживания	Объем предоставления услуги	Периодичность
предоставления
услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о выполнении	

						

						

IV. Социально-педагогические

N 
п/п	Наименование социально-педагогической услуги и формы социального обслуживания	Объем предоставления услуги	Периодичность
предоставления
услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о выполнении	

						

						

V. Социально-трудовые

N 
п/п	Наименование
социально-трудовой услуги и формы социального обслуживания	Объем
предоставления
услуги	Периодичность
предоставления
услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о выполнении	

						

						

VI. Социально-правовые

N п/п	Наименование социально-правовой услуги и формы социального обслуживания	Объем
предоставления
услуги	Периодичность
предоставления услуги	Срок предоставления услуги	Отметка о
выполнении	

						

						

VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов

N п/п	Наименование услуги и формы социального обслуживания	Объем предоставления услуги	Периодичность предоставления
услуги	Срок предоставления
услуги	Отметка о
выполнении	

						

						

Примечания:
1. Объем предоставления социальной услуги указывается с соответствующей единицей измерения (например, , шт., место, комплект) в случаях, когда объем может быть определен единицами измерения.
1.1. При заполнении граф "наименование социально-бытовой услуги", "наименование социально-медицинской услуги", "наименование социально-психологической услуги", "наименование социально-педагогической услуги", "наименование социально-трудовой услуги", "наименование социально-правовой услуги", "наименование услуги" указывается также форма социального обслуживания.
2. При заполнении графы "срок предоставления услуги" указывается дата начала предоставления социальной услуги и дата ее окончания.
3. При заполнении графы "отметка о выполнении" поставщиком социальных услуг делается запись: "выполнена", "выполнена частично", "не выполнена" (с указанием причины).

     11. Условия предоставления социальных услуг: _______________________
                                        (указываются необходимые условия,
_________________________________________________________________________
   которые должны соблюдаться поставщиком социальных услуг при оказании
                     социальных услуг с учетом формы
________________________________________________________________________.
                        социального обслуживания)

12. Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг:

Наименование поставщика социальных услуг	Адрес места нахождения поставщика социальных услуг	Контактная информация поставщика социальных услуг (телефоны, адрес
электронной почты и т.п.)	

			

13. Отказ от социального обслуживания, социальной услуги:

Наименование формы социального обслуживания, вида социальных услуг, социальной услуги, от которых отказывается получатель социальных услуг	Причины отказа	Дата отказа	Подпись получателя социальных услуг	

				

14. Мероприятия по социальному сопровождению:

Вид социального сопровождения	Получатель*	Отметка о выполнении**	

			

 С содержанием индивидуальной программы предоставления  социальных  услуг
 согласен _____________________________________  ________________________
          (подпись получателя социальных услуг    (расшифровка подписи)
            его законного представителя***)
 Лицо,   уполномоченное   на    подписание       индивидуальной программы
 предоставления  социальных   услуг   уполномоченного   органа   субъекта
 Российской Федерации (уполномоченной организации)
___________________________________   ___________________________________
      (должность лица, подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

Заключение о выполнении индивидуальной программы предоставления социальных услуг от _______________ N ______________________

Индивидуальная программа предоставления социальных услуг реализована полностью (не полностью) (нужное подчеркнуть).

Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-бытовых социальных услуг: __________________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-медицинских социальных услуг: ______________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-психологических социальных услуг ___________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-педагогических социальных услуг: ___________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-трудовых социальных услуг: _________________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления социально-правовых социальных услуг:__________________________________________.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _____.
Оценка результатов реализации индивидуальной программы предоставления мероприятий по социальному сопровождению:____________________________________.

Примечание: Оценка результатов указывается на основании анализа реализации индивидуальной программы предоставления социальных услуг применительно к улучшению условий жизнедеятельности и (или) расширению возможностей получателя социальных услуг самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности.

     Рекомендации:______________________________________________________.
_____________________________________________ ___________________________
     (подпись лица, уполномоченного              (расшифровка подписи)
  на подписание индивидуальной программы
   предоставления социальных услуг)

                                                   "___"__________20___г.

М.П.

_____________________________
* Получатель - родитель, опекун, попечитель, иной законный представитель несовершеннолетних детей.
** Организация, оказывающая социальное сопровождение, ставит отметку: "выполнено", "выполнено частично", "не выполнено" (с указанием причины).
*** Подчеркнуть статус лица, поставившего подпись.